D.M.S.O. Inyectable - 100 ml
Fórmula
Dimetilsulfóxido 100% estéril
Presentación
Frasco ampolla por 100 cc.
Indicaciones
Traumatismos del sistema nervioso central (cráneo y médula espinal). Compresión medular y mialgias dorso lumbares de origen neurológico. Endotoxemia. Laminitis. Neumonías. Pleuritis. Artritis Sépticas. Meningitis neonatal. Encefalomielitis equina del Este. Mieloencefalomielitis protozoarica equina.
Dosificación
Cuando se emplee para afecciones del S.N.C., síndrome de desajuste neonatal o donde sea necesario un importante efecto diurético, la dosis será de 1 ml/kg/día, en solución al 20%.
La dosis total diaria debe ser fraccionada en 2 aplicaciones, separadas entre sí por 8 a 12 horas.
En caso de endotoxemia, la dosis varía entre 0,1 y 0,5 ml/kg/día también fraccionada en dos aplicaciones.
La duración del tratamiento, salvo indicaciones del profesional actuante, será de 3 a 5 días.
En caso de artritis séptica, el D.M.S.O. se incluye en la solución de lavaje articular, en un porcentaje aproximado al 20%. En las compresiones medulares o mialgias dorso lumbares es de 2 cc. diluida en 40/50 cc. de solución fisiológica, generalmente acompañada de lidocaína y corticoides.
Vías de administración
Endovenosa, intraarticular, epidural. No debe administrarse por vía intramuscular.
Preparado de la solución
Debido a su capacidad de provocar hemolosis intravascular, cuando se usa en pureza, el D.M.S.O. debe ser diluido al 20%. Cuando se use por vía endovenosa eventualmente cuando las cantidades a inyectar sean pequeñas, pueden usarse soluciones hasta el 40%. La perfusión debe ser lenta, ya que a mayor velocidad de inyección, es mayor la posibilidad de hemolisis.
Para la dilución puede emplearse solución fisiológica, solución de dextrosa al 5%.
Incompatibilidades, restricciones de uso e incompatibilidades
Debido a su débil propiedad anticolinesterasa, debe evitarse su uso concomitantemente con organofosforados u otros inhibidores de la colinesterasa. No debe usarse en animales bajo anestesia ni cuando se sospeche de falla renal aguda. No se administrará a hembras preñadas ni a animales destinados al consumo humano.
Consideraciones
Desde su descubrimiento, se han encontrado al D.M.S.O. más de 30 propiedades farmacológicas, las más importantes para la clínica Veterinaria son las siguientes:
1) Antiinflamatorio: Obviamente, la principal propiedad, este efecto lo ejerce por múltiples mecanismos, como la depuración de radicales libres, la inhibición de las células polimorfonucleares, la modulación de las células responsables de las respuesta inmune, la estabilización lisosomal y la inhibición de la proliferación fibroblástica.
2) Diurético: es de tipo osmótico y por su naturaleza arrastra agua hacia la orina. Se ha demostrado como mucho más útil que la furosemida o el manitol en los casos de edema del S.N.C.
3) Antiisquémico: esta acción la ejerce por medio de la neutralización de los hidróxilos, su interacción con las prostaglandinas, tromboxano y sistema plaquetario, y por su capacidad vasodilatadora, es por eso que se indica en situaciones de isquemia intestinal como torsiones u obstrucciones, laminitis, etc.
4) Protector de los endotelios vasculares: esta propiedad es debida principalmente a la depuración de radicales libres, se ha notado, sobre todo en células endoteliales del S.N.C.
Además se ha comprobado que disminuye la agregación plaquetaria y la formación de trombos.
Toxicidad
El D.M.S.O. es considerado un agente terapéutico de baja toxicidad. La DL 50 en ratones, ratas, gatos y perros se sitúa entre 2,5 y 8,9/kg. En una sola dosis endovenosa las lesiones oculares producidas en conejos y perros se produjeron cuando las dosis empleadas fueron mucho más altas que las terapéuticas y la aplicación de la droga por un período que excedía largamente la indicación terapéutica. En equinos y primates no humanos estas lesiones no se pudieron reproducir. Respecto a la presunta nefrotoxicidad, cuando se produjo fue debida a la hemolisis intravascular, y no a un efecto específico nefrotóxico del dimetilsulfóxido.
NOTA: A bajas temperaturas, este producto puede cristalizar. En ese caso colocar en baño maría.
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